علاجات الأسنان

مشاركة بنسبة 50% من قيمة المبلغ الفعلي (بعد مساهمة شركات التأمين). ضمن هذه المشاركة السنوية يمكن شمول ما يصل إلى 3 علاجات لتنظيف الأسنان، إلا إذا توفّر تصريح طبي يثبت الحاجة لأكثر من 3 علاجات في السنة.

الوالدان الذين فقدوا أكثر من طفل واحد يمكنهم الحصول على استرداد يصل إلى 75% من قيمة المبلغ الفعلي (بعد مساهمة شركات التأمين).

حالات الثكل المضاعف 

• الوالدان الذين فقدوا أكثر من طفل واحد يمكنهم الحصول على استرداد بنسبة 75% من المبلغ الفعلي، وذلك بموافقة لجنة الاستثناءات وبعد مساهمة شركات التأمين.

• الأرملة أو الأرمل الذين هم أيضًا والدان ثكلى، يستحقون استردادًا بنسبة 50% من المبلغ الفعلي، إضافة إلى دفعة لا تتجاوز 25% من المصروف أو كامل استحقاق الأرملة (المبلغ الأقصى المحدد في القانون) — وفق اختيارهم.

  الأرملة التي ترمّلت أكثر من مرة تستحق إحدى الخيارات التالية، الأعلى بينها:

  • استرداد بنسبة 75% من المبلغ الفعلي، وبما لا يتجاوز كامل استحقاقها كأرملة (المبلغ الأقصى المحدد في القانون).

  • استرداد بنسبة 50% من المبلغ الفعلي، وبما لا يتجاوز 200% من كامل استحقاقها كأرملة (أي ضعف المبلغ الأقصى المحدد في القانون).

مشاركة بنسبة 50% من قيمة المبلغ الفعلي (بعد مساهمة شركات التأمين) وبحد أقصى 17,988 ₪ في السنة الميلادية. ضمن هذه المشاركة السنوية يمكن شمول ما يصل إلى 3 علاجات لتنظيف الأسنان، إلا إذا توفّر تصريح طبي يثبت الحاجة لأكثر من 3 علاجات في السنة.

حالات الثكل المضاعف

• الأرامل (النساء والرجال) الذين هم أيضًا والدان ثكلى، يستحقون استردادًا بنسبة 50% من المبلغ الفعلي، إضافة إلى دفعة لا تتجاوز 25% من المبلغ أو كامل استحقاق الأرملة (المبلغ الأقصى المحدد في القانون)، الأقل بينهما.

• الأرملة التي ترمّلت أكثر من مرة تستحق إحدى الخيارات التالية، الأعلى بينها:

  • استرداد بنسبة 75% من المبلغ الفعلي، وبما لا يتجاوز كامل استحقاقها كأرملة (المبلغ الأقصى المحدد في القانون).

  • استرداد بنسبة 50% من المبلغ الفعلي، وبما لا يتجاوز 200% من كامل استحقاقها كأرملة (أي ضعف المبلغ الأقصى المحدد في القانون).

اليتيمات والأيتام حتى سن 18 يستحقون مشاركة بنسبة 50% من قيمة المبلغ الفعلي (بعد مساهمة شركات التأمين) وبحد أقصى 4,802 ₪ لكل طفل في السنة الميلادية، وذلك وفقًا لتقدّم مراحل العلاج.

يتم دفع المساعدة من خلال مخصصات الأرملة

مشاركة بنسبة 50% من قيمة المبلغ الفعلي (بعد مساهمة شركات التأمين) وبحد أقصى 17,988 ₪ في السنة الميلادية.

ضمن هذه المشاركة السنوية يمكن شمول ما يصل إلى 3 علاجات لتنظيف الأسنان ، إلا إذا توفّر تصريح طبي يثبت الحاجة لأكثر من 3 علاجات في السنة.

• إيصال أو فاتورة
  إيصال أو فاتورة ضريبية أصلية باسمك أو نسخة "مطابقة للأصل"، في الحالات التي تم فيها تقديم الإيصال الأصلي للتأمين التكميلي. يجب أن يتضمن الإيصال نوع العلاج الذي تم إجراؤه وتاريخ التنفيذ.

• رسالة طلب شخصية
  تتضمن الرسالة بياناتك الشخصية، موضوع الطلب وبيانات الاتصال.

• تصريح بشأن تلقي أو عدم تلقي دفعة من جهة أخرى
  قبل تقديم طلب الاستحقاق، يجب استنفاد الحقوق لدى أي جهة ممولة أخرى وإرفاق تصريح بشأن تلقي أو عدم تلقي دفع من ممول اخر منهم. 

• إيصال أو فاتورة
  إيصال أو فاتورة ضريبية أصلية باسمك أو نسخة "مطابقة للأصل"، في الحالات التي تم فيها تقديم الإيصال الأصلي للتأمين التكميلي.

• رسالة طلب شخصية
  تتضمن الرسالة بياناتك الشخصية، موضوع الطلب وبيانات الاتصال.

• تصريح بشأن تلقي أو عدم تلقي دفعة من جهة أخرى
  قبل تقديم طلب الاستحقاق، يجب استنفاد الحقوق لدى أي جهة ممولة وإرفاق تصريح بشأن تلقي أو عدم تلقي دفع من ممول اخر.

• بطاقة العلاجات
  تتضمن البطاقة تفصيل العلاجات التي تم إجراؤها، بما في ذلك تواريخ التنفيذ والأرقام التسلسلية للأسنان التي تم علاجها في الفم.

• إيصال أو فاتورة
  إيصال أو فاتورة ضريبية أصلية باسمك أو نسخة "مطابقة للأصل"، في الحالات التي تم فيها تقديم الإيصال الأصلي للتأمين التكميلي.

• رسالة طلب شخصية
  تتضمن الرسالة بياناتك الشخصية، موضوع الطلب وبيانات الاتصال.

• تصريح بشأن تلقي أو عدم تلقي دفعة من جهة أخرى
  قبل تقديم طلب الاستحقاق، يجب استنفاد الحقوق لدى أي جهة ممولة أخرى وإرفاق تصريح بشأن تلقي أو عدم تلقي دفع من ممول اخر .

• بطاقة العلاجات
  تتضمن البطاقة تفصيل العلاجات التي تم إجراؤها، بما في ذلك تواريخ التنفيذ والأرقام التسلسلية للأسنان التي تم علاجها في الفم.

• خطة علاج
  خطة مفصلة وموقّعة من قبل الطبيبة أو الطبيب المعالج، تتضمن تكاليف العلاج.

• إيصال أو فاتورة
  إيصال أو فاتورة ضريبية أصلية باسمك أو نسخة "مطابقة للأصل"، في الحالات التي تم فيها تقديم الإيصال الأصلي للتأمين التكميلي.

• رسالة طلب شخصية
  تتضمن الرسالة بياناتك الشخصية، موضوع الطلب وبيانات الاتصال.

• تصريح بشأن تلقي أو عدم تلقي دفعة من جهة أخرى
  قبل تقديم طلب الاستحقاق، يجب استنفاد الحقوق لدى أي جهة ممولة أخرى وإرفاق تصريح بشأن تلقي أو عدم تلقي دفع من ممول اخر.

• بطاقة العلاجات
  تتضمن البطاقة تفصيل العلاجات التي تم إجراؤها، بما في ذلك تواريخ التنفيذ والأرقام التسلسلية للأسنان التي تم علاجها في الفم.

• خطة علاج
  خطة مفصلة وموقّعة من قبل الطبيبة أو الطبيب المعالج، تتضمن تكاليف العلاج.

• صور الأسنان
  صور للأسنان قبل بدء العلاج وبعد انتهائه.