דילוג לתוכן

טפסים

את מרבית הטפסים ניתן למלא באופן מקוון באזור האישי

נמצאו 68 תוצאות
  • כתב ויתור סודיות והרשאה למסירת מידע - לצורך קבלת סיוע במימון טיפול נפשי

    נושא: סיוע רגשיהסכמה לשיתוף מידע בין האגף למטפל לצורך קבלת מימון וליווי מקצועיצפייה
  • בקשה להשתתפות במימון התערבות רגשית

    נושא: סיוע רגשיבקשה לסיוע במימון ההוצאה להתערבות רגשיתצפייה
  • הצהרה על אי קבלת תשלום מגורם אחר עבור טיפול נפשי או התערבות רגשית

    נושא: סיוע רגשיטופס הצהרה על אי קבלת מימון כפול לטיפולצפייה
  • בקשה לרכישת רכב ראשון או החלפת רכב חדש לשימוש אישי - לאלמנה בעלת רישיון נהיגה

    נושא: רכבלאלמנים ואלמנות בעלי רישיון נהיגה המבקשים סיוע לרכישת רכב ראשון או החלפת רכב - הסיוע ניתן אחת ל-4 שניםצפייה
  • בקשה לרכישת רכב ראשון או החלפת רכב משומש לשימוש אישי - להורים שכולים בעלי רישיון נהיגה

    נושא: רכבבקשה לסיוע ברכישה או החלפת רכב פרטיצפייה
  • בקשה לרכישת רכב ראשון החלפת רכב חדש לשימוש אישי - אלמנה חסרת רישיון נהיגה

    נושא: רכבבקשת סיוע לרכישת רכב לשימוש אישי מסיבות בריאותיות או אישיותצפייה
  • בקשה לרכישת רכב ראשון החלפת רכב חדש לשימוש אישי - הורה שכול חסר רישיון נהיגה

    נושא: רכבבקשת סיוע לרכישת רכב לשימוש אישי מסיבות בריאותיות או אישיותצפייה
  • כתב ויתור על סודיות והרשאה לקבלת ומסירת מידע

    נושא: סיוע בידי הזולתאישור העברת מידע פרטי ורפואי לצורך טיפול בבקשתךצפייה
  • בקשה לתשלום השתתפות בהוצאות אזכרה שנתית לנציג משפחה - ייפוי כוח

    נושא: בתי עלמין ואזכרותמתן ייפוי כוח של האחים השכולים לנציג מבינהם - שיקבל את הסיוע בהוצאות האזכרה מהאגףצפייה
  • טופס בקשה להחזר נסיעות לאזכרה שנתית או יום הזיכרון

    נושא: בתי עלמין ואזכרותבקשה להחזר הוצאות נסיעה לאזכרה או לטקס ביום הזיכרוןצפייה
  • בקשה לקבלת מענק השתתפות בהנצחה פרטית - לנציג משפחה

    נושא: הנצחהבקשה לקבלת מענק חד פעמי להנצחה פרטיתצפייה
  • טופס הערכה תפקודית לצורך מתן סיוע סיעודי - בעברית

    נושא: סיוע בידי הזולתלקביעת מכסת שעות חודשית של סיעוד בידי הזולת - למילוי הרופא/הרופאה או האחות המטפלתצפייה
  • טופס הבטחת זכויות סוציאליות

    נושא: סיוע בידי הזולתבקשת סיוע במימון מטפל זר או מקומי באופן עצמאיצפייה
  • טופס ייפוי כח וויתור סודיות

    נושא: סיוע רפואימתן אישור לטיפול בפרטיך האישיים ולקבלת מידע הנדרשצפייה
  • הצהרה על העסקת מטפל לסיוע בידי הזולת

    נושא: סיוע בידי הזולתהצהרה על העסקת מטפל מקומי באופן ישיר ועצמאי, לצורך קבלת סיוע במימוןצפייה
  • בקשה לפתיחת תיק שארים

    נושא: תגמוליםבקשה לקבלת הכרה במעמד שאירים וזכויות נלוות מהאגףצפייה
  • עדכון פרטים אישיים

    נושא: עדכון פרטיםעדכון שינויים בפרטים האישיים כגון שינוי שם, כתובת מגורים או מצב משפחתיצפייה

    דפים קשורים

  • טופס לעדכון פרטי חשבון בנק

    נושא: עדכון פרטיםבקשה לעדכון פרטי חשבון בנק להעברת התגמולים והתשלומיםצפייה
  • דמי ביטוח בריאות ממלכתי לבודד

    נושא: תגמוליםבחינת השתתפות בתשלום ביטוח בריאות - גובה ההשתתפות נקבע בהתאם למצב האישי והכלכליצפייה

    דפים קשורים

  • דמי ביטוח בריאות ממלכתי לזוג

    נושא: תגמוליםמשרד הביטחון משתתף בתשלום ביטוח בריאות - גובה ההשתתפות נקבע בהתחשב בכך שלזכאי יש/אין מקור חלופי לתשלוםצפייה